Все новости в рубрике Лечение

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире

Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Что такое инсульт?

Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

К чему приводит

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:
— Головокружение, потеря равновесия и координации движения
— Проблемы с речью
— Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
— Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
— Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

  1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
  2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:
— Повышенное артериальное давление
— Высокий уровень холестерина
— Диабет
— Ожирение и избыточный вес
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Курение
— Употребление наркотиков
— Употребление алкоголя

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление.

Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Самое важное

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Он приводит к параличу конечностей, нарушению речи, проблемам с памятью и инвалидности. Значительно снизить риск развития инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

Статья предоставлена сайтом www.takzdorovo.ru

Подробнее

Возможно ли не помнить о войне?

Не важно где, в каком возрасте и месте застает война. На всю оставшуюся жизнь это чудовище оставляет глубокие, не заживаемые раны в сердцах и душах.

Истории живых свидетелей событий 1941-45 годов тому пример.

Вой сирен, метроном, гибель мамы

Мне было 2,5 года, когда началась война – рассказывает Алла Дмитриевна Орел. — Семья наша тогда жила в Ленинграде. Обычно в таком возрасте дети мало что помнят, но в мою память навсегда врезался вой сирены, когда начинался налет вражеских самолетов, как мы бежали в бомбоубежище, звук метронома по радио, дирижабли-заграждения в небе над городом, разрушенные после бомбежки кварталы. Первую блокадную зиму 1941-42 года мы с мамой прожили в Ленинграде. В апреле 1942 года часть детей (и меня в том числе) эвакуировали в Краснодарский край. Но и там догнала нас война — вскоре немцы оккупировали территорию. После освобождения Краснодарского края, работники детского дома отыскали моего отца, который после тяжелого ранения находился в госпитале. Мама к тому времени  погибла… Момент возвращения в Ленинград я не помню, но отец рассказывал, что ехали мы зимой по Ладожскому озеру в сильную бомбежку, чудом наша машина прорвалась в город. Там я прожила до конца войны в круглосуточном детском саду, где хоть скудно, но все же кормили.

  После школы, окончив рентгено-технический техникум и по распределению Алла Дмитриевна попала на Дальний Восток в Комсомольск-на-Амуре, где сорок лет проработала в железнодорожной больнице в рентген-лаборатории.

Унижение рабством

Наталье Григорьевне Федоровой в этом году исполнится 90 лет. Война ворвалась в жизнь 16-летней студентки киевского медучилища в 4 утра 22 июня вместе с фашистскими бомбежками.

— Поначалу мы помогали переоборудовать учреждения в госпитали, разносили повестки. Когда немцы вплотную подступили к Киеву, нас распустили по домам. Пешком 75 км шла я до своей родной деревни, которую вскоре тоже занял враг. Почти год пряталась в погребе у родных, пока не выследили полицаи – рассказывает пожилая женщина.

Эти воспоминания до сих пор острой болью отдаются в сердце. Наталья Федоровна начинает плакать.

— Мы стараемся не тревожить маму подробностями об этом периоде – говорит тихонько ее приемная дочь – для нее это очень болезненно.

— Невозможно забыть рабство и жестокость, с которой к нам относились – продолжает, немного успокоившись, Наталья Григорьевна.- Из деревни пешком угнали в Чернигов, и в вагонах, в которых перевозят скот, отправили в лагерь в Германию. Туда приезжали немецкие помещики и отбирали нас, как рабов. Проходя вдоль ряда, тыкали палкой, указывая, кого забирают. Со мной отобрали четверых – одну девушку и троих парней. Привезли в немецкое поместье и разместили в каморке с решеткой, рядом со скотом. Кинули соломы, на ней и спали. С раннего утра нас выгоняли в поле, где работали до позднего вечера. Хозяин был эсэсовец, очень грубый человек.  Управляющий тоже не отличался человечностью – не раз доставалось нам от него плеткой. Раз в день кормили баландой из брюквы, отходами. Кусок хлеба, помню, только один раз на какой-то праздник дали. Одно слово – рабы, хуже, чем к скотине относились. Так мы прожили 2,5 года, пока нас не освободили бойцы Красной Армии – не сдержав эмоций, вновь плачет Наталья Федорова – какое же это было счастье, увидеть родные лица, услышать родную речь.

До конца войны проработала она в воинской части, день Победы встретила в Германии. Когда часть расформировали, вернулась домой в деревню. Поработав в госпитале в Черновцах, перевелась в санаторий в Драгобыжской области Украины, откуда ее уговорили перебраться в город юности отпускники-комсомольчане.

Более сорока лет с 1949 года Наталья Григорьевна Федорова отработала в Комсомольске-на-Амуре в железнодорожной больнице.

— Я доучилась на фельдшерском отделении в Хабаровске. В работе всегда старались быть прилежными, помогали молодым, только пришедшим специалистам. Вот так и жизнь пролетела – говорит ветеран.

Не дает забыть война о себе и сегодня. По мере возможности старается отслеживать Наталья Григорьевна ситуацию на своей исторической Родине — Украине, ведь туда из Комсомольска, выйдя замуж, переехала ее родная дочь. Они часто созваниваются, и дочь уверяет, что относительно спокойно в Западной Украине, но сердце матери не может оставаться спокойным, ведь ее память хранит все пережитые ужасы.

— Берегите мир, война — это очень страшно. Забыть боль, слезы и унижения, которые она приносит невозможно.

Ампутированные ноги и руки. Боль и страдания

Александре Леонтьевне Линник – 95 лет! Старшей операционной медицинской сестре с уродливым лицом войны 1941-45 гг., а также с болью и страданиями от ее последствий, пришлось столкнуться с первых ее дней. В 1940 году она окончила фельдшерскую школу. Сразу же после объявления о начале войны 21-летняя Александра была призвана в 876 эвакогоспиталь города Свободный Амурской области, где работала операционной медсестрой. Оперировали много. После ампутаций в эвакогоспитале готовили к протезированию и реабилитировали к дальнейшей жизни. Приходилось не только спасать жизни, но и мотивировать продолжать жить изувеченных войной людей, в мгновение ока ставшими инвалидами.

— Кого-то там же обучали сапожному мастерству, кого-то учили бухгалтерскому делу – вспоминает Александра Леонтьевна.- Не так просто было вернуть интерес к жизни отчаявшимся людям. Многие медсестры, кстати, находили среди таких одноногих пациентов свою судьбу…Разные были пациенты. Поток их был большой. Работали и днем и ночью: операции, ампутации, кровь, бинты, перевязки, гной, страдания, боль, слезы, смерть… Череда людей, незнакомых лиц не отложились в памяти.

Хорошо запомнился лишь один пациент по имени Василий, который долгое время пробыл в госпитале. Видимо, высокий военный чин имел – очень красивый мундир был на нем при поступлении, а еще часы золотые, которые сразу же убрали в сейф на хранение. Ему даже еду отдельно готовили. Но все было засекречено, так и не суждено ей было узнать, что за военачальник побывал в госпитале.

Были и молодые солдатики с самострелами. Один из них  получил такой стресс на войне, что незадолго до выписки спрыгнул с 4-го этажа, лишь бы не возвращаться на фронт – выжил, но инвалидом остался до конца жизни.

— Война изуродовала многих не только физически, но и на психику наложила неизгладимый след, перевернула, перемолола судьбы – говорит лейтенант медицинской службы Александра Линник.

После войны за мужем переехала вначале в Хабаровск, а потом в Комсомольск-на-Амуре. Всю жизнь отдала работе в медицине.

Они помнят, и мы не забудем

  Героини этой статьи – единственные оставшиеся в живых на сегодняшний день ветераны – участницы Великой Отечественной войны 1941-45 гг. среди бывших работников Отделенческой больницы ОАО «РЖД» в Комсомольске-на-Амуре. Каждая из них проработала не один десяток лет в больнице, всю свою жизнь, посвятив помощи людям. Им присвоено почетное звание «Ветеран труда» и знак «Отличник здравоохранения».

— С большим вниманием относимся к нашим ветеранам – говорит главный врач отделенческой больницы на ст.Комсомольск Тарас Васильевич Кононенко.- Тесно сотрудничаем с советом ветеранов больницы и межрегиональным координационным советом ветеранов Комсомольского региона в составе Дальневосточной железной дороги. Периодически наши врачи в составе лечебной комиссии объезжают ветеранов войны и лиц, приравненных к ним категорий, тех, кто уже не может самостоятельно прийти для прохождения диспансеризации. Это большая работа. Ведь каждого ветерана надо обследовать, побеседовать, уговорить лечь в стационар на обследование или лечение. Сегодня на попечении отделенческой больницы на станции Комсомольск находятся триста ветеранов труда и войны, а также пенсионеров из числа бывших работников нашей больницы и всех структурных подразделений (ст.Высокогорная, Новый Ургал, Советская гавань и других).

  Слова главного врача подтверждает председатель совета ветеранов больницы Эльвира Владимировна Зубкова:

— Своих ветеранов мы не забываем, спасибо руководству больницы, которое всегда идет на встречу нашим инициативам. Нельзя забывать пожилых людей, для них внимание – это нить, которая держит их в этом мире, ведь они всю свою жизнь честно трудились ради нас с вами. Обязательно поздравляем их с праздниками: личными датами, днем пожилого человека, медицинского работника, днем матери, новым годом, днем города, международным женским днем и днем защитника Отечества, с днем железнодорожника…

К дню Победы руководство больницы, несмотря на кризисную ситуацию  в стране, выделило средства на подарки для ветеранов труда и участников войны. Накануне праздника каждый получит подарок и поздравление.

Председатель межрегионального координационного совета ветеранов Комсомольского региона в составе Дальневосточной железной дороги Владимир Федорович Зуев поделился информацией, что подготовка к празднованию юбилея Победы идет полным ходом и главный вектор внимания сосредоточен на ветеранах войны и трудового фронта. Помимо выездной медицинской комиссии, цель которой – выяснить состояние здоровья пожилых людей, параллельно обследуются условия проживания ветеранов. Кроме праздничных концертов, спортивных мероприятий, торжественных награждений, с 17 по 30 апреля по всему региону проедет «Поезд памяти», в составе которого будут творческие коллективы и сами ветераны, кто по состоянию здоровья сможет принять участие в предъюбилейном путешествии. На каждой станции, где планируются остановки, предусмотрены встречи с ветеранами, концерты и поздравления.

— Тарас Васильевич – частый гость на наших заседаниях координационного совета и семинарах. Мы доводим до него и разовые обращения ветеранов и общие вопросы – продолжает Владимир Федорович – Радует, что, несмотря на молодость, руководитель больницы не отмахивается от проблем пожилых людей, принимает меры сразу, не откладывая в долгий ящик.

Вопросы здоровья для человека в возрасте выходят на первый план, а в отделенческой больнице ветеранам дают возможность пройти диспансеризацию, протезирование, при необходимости госпитализируют, поднимают на ноги.

На долю наших стариков выпало немало испытаний. В их памяти хранятся радостные и горестные события, история страны.

Наша же обязанность – не забывать о тех, кто ковал Победу, строил наше с вами будущее, вкладывал сердце и душу в свою работу.

Подробнее

Порядок назначения, выписывания и получения наркотических и психотропных лекарственных препаратов

Порядок назначения, выписывания и получения наркотических и психотропных лекарственных препаратов регламентируется приказами МЗ и СР РФ № 1175-н от 20.12.2012 г. «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, порядок оформления рецептурных бланков, их учет и хранение» и № 54 –н от 01.08.2012 г «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».

Для выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациент должен обратиться к лечащему врачу в поликлинике, в которой обслуживается!!!Рецепт на вышеуказанные препараты утверждается решением врачебной комиссии медицинской организации.

Для выписки любых обезболивающих препаратов пациент так же должен обратиться в поликлинику по месту прикрепления к участковому врачу.

По всем возникающим вопросам просьба обращаться в кабинет заведующей терапевтическим отделением № 307 (3 этаж), Устиновой Татьяне Николаевне, ежедневно с 09.00 до 15.00., и по телефону 28-42-22 ежедневно с 13.00 до 15.00

Выдача лекарственных препаратов, выписанных на специальном рецептурном бланке, осуществляется в аптеке № 14 г. Комсомольска-на- Амуре.

Подробнее

Симбиоз науки и практики: первые смелые шаги

Руководством отделенческой больницы на ст. Комсомольск ОАО «РЖД» сделаны реальные шаги по привлечению в город научного потенциала. Впервые в лечебном учреждении Комсомольска-на-Амуре развернута клиническая база Высшего медицинского учебного заведения.

Договор о совместной деятельности между железнодорожной больницей и Дальневосточным государственным медицинским университетом подписан в конце октября. Согласно документу, стороны принимают на себя взаимные обязательства по практической подготовке лиц, получающих медицинское образование, а также дополнительное профессиональное образование за счет научного и материально-технического потенциала сторон. Подобная практика взаимовыгодного сотрудничества вполне обычна для многих крупных городов.

Что же в конечном итоге привнесут эти нововведения?

Это позволит привлекать профессорско-преподавательский состав университета к участию в лечебном процессе: обходах, консилиумах, внедрении лечебных и диагностических инноваций, для индивидуальных консультаций пациентов; задействовать практикующих врачей в научной работе, педагогической деятельности; обеспечивать проведение научно-практических конференций для ознакомления медицинских работников с передовыми достижениями в области медицины.

На первоначальном этапе договор предусматривает выезды сотрудников кафедры не реже одного раза в месяц для оказания практической и методической помощи. Предполагается проведение лекций и консультаций с использованием телемедицинских ресурсов больницы, а также экспертной оценки при обращении пациентов с жалобами на качество оказания медицинской помощи.

— Сегодня мы делаем первые шаги в этом направлении. Конечно, это повлечет принятие на себя дополнительной ответственности, обязательств, расходов, но мы готовы к переменам. В перспективе планируем расширять взаимовыгодное сотрудничество с Дальневосточным государственным медицинским университетом для повышения профессионального уровня нашего персонала, а также для привлечения в город молодых, грамотных специалистов-медиков. Все это по достоинству оценят главные эксперты — это наши пациенты: работники железной дороги и другие комсомольчане, не первый год отдающие предпочтение нашему больничному комплексу «стационар — поликлиника», — прокомментировал главный врач отделенческой больницы на ст. Комсомольск, кандидат медицинских наук Тарас Васильевич Кононенко.

Подробнее